MODELO DE GESTION
El modelo de gestión propuesto por la LMGAI, en su reformatoria del año 1998, incorpora una serie de características innovadoras dentro de la gestión pública que impulsan procesos trascendentes como: el impulso a la rectoría sectorial, la desconcentración en salud, la cogestión con gobiernos locales con la participación paritaria entre Estado y Sociedad Civil y el control ciudadano a través de los Comités de Usuarios/as - CU's-.
Para el financiamiento de las prestaciones la UELMGAI utiliza un mecanismo de reembolsos por producción de prestaciones, la cual es reportada desde las unidades operativas y pasan a los Comités de Gestión para su control y a la Dirección Provincial de Salud para su aval técnico.
En la práctica la Ley opera con dos fuentes de financiemiento: Presupuesto General del Estado de lo que correspondía al 3% del ICE y 15'100.000 de las utilidades de las empresas del Fondo de Solidaridad. Estas fuentes son fijas y desde el año 2005 son insuficientes frente al crecimiento de las coberturas de atención de salud.
Estas fuentes alimentan la cuenta Fondo Solidario de Salud que es administrada por la UELMGAI, que mediante el mecanismo de presupuestación en base a la producción de prestaciones y cumplimiento de normativa para el control, es transferido a los Comités de Gestión Local y a través de éstos a las Unidades Ejecutora de Salud (Areas de Salud/hospitales del MSP). En casos que no hayan constituido los Comités de Gestión se transfiere directamente a las Unidades Ejecutoras Locales.
MODELO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO
La Ley fortalece los mecanismos de control desde el Estado y la Sociedad Civil. Aquí se destaca en el nivel político el papel del Comité de Apoyo y Seguimiento, la función rectora del MSP, los aspectos gerenciales de la UELMGAI, el funcionamiento de los Comités de Gestión de los Fondos Solidarios Locales de Salud y los Comités de Usuarios/as.
